クリニックブログ

消費税

2019年9月24日 (火)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

この連休は、台風直撃でしたね。徳島に行っていましたが、2日間ともボーっとして過ごしました。姪っ子とUNOしたくらいですかね。

時化と高潮で釣りどころではありません。海の状況を見に行ったのですが、「これアカンやつやん」でした。帰りに釣具屋でボーっと釣り道具見て終わりました。残念。太刀魚・・・

 

で、10月からの増税です。

もともと消費税がかけられていない保険診療は、特に変化はありません。先日ブログで書いた、負担金が若干変わるくらいです。

自費診療ですが、8%から10%に変わります。あと軽減税率ですが、物品販売で少し影響があります。当院では、『バイオガイア』『キシリトールガム』などは8%据え置き。その他は10%となります。

 

個人的には、国のお金がないのだから、消費税は15%くらいにするべきだと思っています。自動車税なども、もっと上げるべき。NHKの受信料はどうかと思いますが(見れる、見ないの選択制にするべき!!)、その他の税金はもっと取った方が良いと思います。「れいわナントカ党」のような、先の見えない、不透明な対策を掲げるより、もっと賢いやり方はあると思います。

 

閑話休題。9月までのご契約と入金は8%ですが、10月より10%になります。飲食店などよりはややこしくないのですが、宜しくお願い致します。

 


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w杯(ラグビーのほう)

2019年9月20日 (金)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

今日から開幕?ですかね。

学生時代はサッカー部なんですが、実はラグビーも好きです。

通っていた高校がラグビーの強豪校だったので、昔からよくテレビで大学ラグビーとかも見ていました。

男子バスケも盛り上がっていますが、世界で戦える、という意味ではラグビーの方が可能性を感じますよね。

ちなみにバスケも好きです。中学生くらいの時、BSでやっていたNBAをよく見ていました。「HOOP」とかも買ってましたよ。好きな選手は、ジョン・ストックトン。カール・マローンやホーナセックも好きでした。ユタファンだったんです。チャンピオンリングは取れなかったけど、いいチームでした。

 

で、ラグビー。

ラグビーを見たことがない方は、是非一度ご賞味あれ。190センチ、110キロとかの、意味の分からない体格の人が50m6秒くらいで走ります。僕の高校の同級生で、高校日本代表に選ばれていた子は、180㎝120キロで50mを7秒チョイで走ってました。

これは僕の持論なのですが、アスリートの中で最も運動能力の高いのはラグビー選手であろうと考えています。フィジカル(コンタクト)が強く、しかもスプリントもできる。マジやばいっすよ。

チビデブの私とは真逆の人たちですが、一生に一回であろう自国開催のW杯。頑張っていただきたい。


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歯石取り

2019年9月19日 (木)

娘が喉風邪を引いてしまい、寝不足の五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

いつも8時間くらいの睡眠をとっているのですが、ここ2日間は3~4時間です。しんどい。

 

最近、『歯石取りをしてほしい、クリーニングをしてほしい』という患者さんが増えています。

基本的に、『歯石取り』は歯周病の治療なので、健康保険で治療できます。『クリーニングしてほしい』は、患者さんによって意味合いが違うので何とも言えませんが、着色を取ってほしいという主旨の場合もあります。これは、病名がつけられないので健康保険の適応外になります。

患者さんからすると、「なんでやねん」となる訳ですが、保険診療は病名がないと治療(検査も)ができません。着色は病気ではないので、保険外治療(45分のお約束で8,500円+tax)となります。

なので、『全体的な検査をしてほしい』も、本来は×(もしくは△)です。『虫歯がある気がするので調べてほしい』や『歯ぐきがやせて歯周病が進行しているかもしれないので診てほしい』は〇です。

主訴 ☜患者さんが歯科医院を来院するきっかけとなるもの。訴え。

が、必要になります。

もちろん、先生によって考え方は違うので、他の先生のクリニックであれば着色も取ってくれるかもしれません。サービスですけど。

「ぜったいに全部保険でしてほしい!!」という場合は、一度お電話で問い合わせてみてください。

 

 


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社会保険歯科診療報酬点数

2019年9月18日 (水)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

なぜかインフルエンザがこの時期に流行っているみたいです。皆様ご注意を!!

私はインフルエンザではなく、親知らずが痛み出しまして。左下の歯肉が変やな~って思っていたら、なんと40歳にして親知らずが出てこようとしているではありませんか!気になってフロスを通したりしてたら、案の定、腫れて痛み出しました。

俗にいう、『親知らずが痛い』というのは、実は親知らず周辺の歯肉が膿んでしまって痛みが出ているのです。歯自体はあんまり変わりはないわけです。急性発作というやつですね。

嫌な予感がしていたので、早い段階から抗生物質を服用していたおかげか、あまり大ごとにはなりませんでした。

 

で、タイトルです。毎年4月と10月ごろに保険点数の改定があります。4月の改定は、2年に1回マイナーチェンジ、4年に1回大きな変更があります。

今回の改定は、「初診料と再診料」、「被せ物などの補綴物」が変わりました。保険点数が下がることはあまりありません。なので、医療費が国の財政を圧迫するのですね。

初診料が237点(施設基準の届出をしている場合)から251点に変わりました。3割負担の患者さんの場合、約710円から750円に変わっています。負担額でいうと40円、でも支払基金からの診療報酬も含めると、140円も上がっています。

1か月で100人新規の患者さんが来院される医院もあるので、これはおおきな変化だと言えます。

 

次に被せ物などの補綴処置。これは、金属の価格が高騰しているので、毎年上がっています。保険診療で使用している金銀パラジウム合金は、すでに歯科用ゴールドと同等の価格になりつつあります。超レアメタルなので、おそらく数年後には保険診療からは消えるのではないかと思います。

歯科の世界では「メタルフリー」がどんどん進んでいます。セラミック修復やダイレクトボンディングが、これまでの修復治療の概念を変えています。

私も、なるべく金属を使わない治療を目指しています。正直、保険診療の報酬では金銀パラジウム合金のような高級金属は使用できない状況なので。

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これ30g入っているのですが、¥54,000とかなんです。グラム1,800円也。これを一つの被せ物を作るのに2グラムくらい使用します。私が歯科医師になった15年くらい前は、グラム800円とかでした。

すでに欧州では使用しなくなった金属の一つですが(金属アレルギーなどの問題もあって)、まだまだ日本では使用しなくてはならない金属です。

もう何十年も前に作られた歯科保険診療は、いわゆるガラパゴス化しています。そろそ変わんじゃねーかって言われてから久しいですが・・・早く世界基準に追いついてほしいですね。

 


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歯は何本?

2019年9月17日 (火)

こんばんは!なかやまです^ ^

 

皆さん歯は何本あるかご存知ですか?

 

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上下左右に分けて

前歯から1番、2番、3番、4番、5番、6番、7番まであり

8番目の歯は親知らずです!

 

なので1〜7番×上下左右の4ブロックで…

正解は28本の永久歯とプラス親知らずの本数となります!

親知らずは4本全てある人もいれば、

数本だけある人、1本もない人もいます。

 

また元々永久歯の数が少ない人や、矯正治療の為に歯をわざと抜いた人、

虫歯や歯周病、怪我で歯を失くした人もいるので

人によって歯の本数は異なります。

 

当院の問診票にも『歯は何本あるかご存知ですか?』という質問があるんです。

テストではないので間違えても大丈夫◎

 

レントゲンを撮れば分かるので、

『自分の歯の本数知らない!』という方は

一度確認されてみてはいかがでしょうか?^ ^


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お口の乾燥

2019年9月15日 (日)

こんにちは🌞

五条にしかわ歯科クリニックのみやしたです。

 

最近、お口の乾燥が気になると言われる患者さんが結構いらっしゃいます。

 

乾燥の主な原因は加齢によるものだったり、服用されてるお薬によるもの、生活習慣etc…..様々な原因があげられます。

 

そんなお口の乾燥に、当院でも扱っているコンクール マウスリンスとコンクール マウスジェルをおすすめしております!

 

マウスリンスはコップに適量とり、お口全体に行き渡らせるようにぶくぶくうがいをして使っていただきます。

 

マウスジェルは、歯ブラシや指先に適量とり舌先に乗せほっぺたなどに行き渡らせるようにします。

 

使い方は難しくないのでご高齢ののかたにも使っていただきやすいと思います❗️

 

気になる方はスタッフに気軽にお声かけ下さいね✨

 

(⚠️こちらの製品は牛乳由来の成分が配合されている為、牛乳アレルギーの方はご使用になれません…ご了承ください)


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インプラント矯正

2019年9月13日 (金)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

だーいぶ前からある治療方法なんですが、当院でも最近になって利用するようになりました(勤務医の時は時々していたのですが)。

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模型ですいません。

わかりにくいかもしれませんが、

①歯を圧下・・・ほかの歯より出っ張ってしまった歯を、骨の中に押し込む

②アップライト・・・手前に倒れてしまった歯を、元の傾きに戻す

ために使用します。

通常であれば、奥歯1本を動かすのに、たくさんの装置が必要になります。ミニインプラントを使用することで、ほかの歯に装置をつけなくてもよくなりました。

部分矯正+インプラント分の費用がかかりますが、効果は絶大です。

症例写真は近いうちにHPに掲載しようと思います。

奥歯の歯並びが気になる方、いかがでしょうか?

 


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奥歯の歯磨き

2019年9月12日 (木)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

連休は、セミナー+太刀魚釣りへ徳島へ行ってまいります。途中で萎えてサビキをやっているかもしれません。アジの泳がせ釣りか・・・

結果はこちらで報告を。

 

で、お子様の歯磨きです。前々回で少し歯磨きのことを書きましたね。続きです。

前歯は比較的簡単なのでしっかり磨けたけど、奥歯の磨き方が分からない人は、意外と多いようです。

奥歯って大きいので簡単に磨けそうな感じがしますが、油断すると、毎回同じ場所に磨き残しをしてしまうことになり、その箇所に歯垢がたまってしまいます。

歯磨きのポイントとして、「溝(歯の真ん中です)」「頬側」「舌側」の3箇所を意識して磨く事です。歯の溝の部分は見えやすいので、比較的容易ですが、舌側の裏の部分は磨くのが少々大変です。仰向けにして磨くと、奥歯が比較的見えるのでおすすめです。

頬側は、どうしても頬っぺたが邪魔をします。『大きく口を開けて~』っていうと、頬っぺたが突っ張るので逆に磨きにくくなります。少しお口を閉じた状態で磨く方が、やりやすいかと思います。

舌側は、上は磨きやすく、下は一番磨き残しができやすい箇所になります。歯ブラシを横に入れるのは難しいので、少し立ててお口の中に入れる方が磨きやすいです。


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ラシャスリップ♪(´ε` )

2019年9月12日 (木)

お久しぶりです!

近澤です。まだまだ暑い日が続きますね!

ラシャスリップを使い始めて1ヶ月がたちました。

最初はスースーする感じがありましたが、大分慣れてきました!

塗るヒアルロン酸!

唇に保湿、ハリ、ツヤ♪(´ε)

女性らしい唇を目指して!!

私は「331」を使用しています。

オレンジベースでナチュラルメイクにも合いますよ♪

可愛らしいピンク系や大人っぽいブラウン系、綺麗なレッド系など豊富な色展開です。

気になる方は当院でお試しください。

試供できますよ(^ ^)

お気軽にお尋ねください!

(さらに…)


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アソアライナー

2019年9月11日 (水)

五条にしかわ歯科クリニックの西川です。

 

最近、歯並びについてのご相談をよく受けます。

みなさん、少なからず歯並びは気になっているようです。

当院の矯正治療は、①MTM(1~2本くらいの部分矯正)、②マウスピース矯正(アソアライナー)です。全顎的な矯正治療は、現在行っておりません。近隣の矯正歯科にご紹介させていただいています(子どもの矯正も)。

またHPをリニューアルするので、そこでも詳しく書こうと思います。

 

マウスピース矯正とは、歯にワイヤーなどの装置を固定することなく、矯正治療を行なうことができる治療法です。マウスピース型の矯正(歯科)装置の形状を少しずつ変えながら、全体に力を加え、歯を正しい位置へと徐々に動かしていきます。当院では、『アソアライナー®』というシステムを導入しています。

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ソフト・ミディアム・ハードという、異なる硬さのマウスピースを約1か月使用します。これを1クールとして、理想の歯並びになるまで繰り返していきます。

 

*マウスピース矯正の利点

  • 患者様自身で取り外しができる
  • 見た目も、装置をつけていることが殆どわからない
  • 金属アレルギーの心配がない
  • 違和感が少ない
  • 会話も自然とできる
  • 歯磨きなどのセルフケアが簡単
  • ある程度、虫歯治療などと並行して治療を進められる

*マウスピース矯正の欠点

  • ワイヤー矯正同様、長時間(20時間以上が理想)の装着が必要
  • 変形の可能性がある
  • 動かせる範囲が限られている(捻れて生えている歯などは動かしにくい)
  • アソアライナーの場合、前歯のみを動かせる。奥歯は動かせない
  • 2~3週間に1回程度の通院が必要

 

当然、歯並びは個人差がありますし、理想の歯並びがどういうものかで治療方法が変わります。前歯の歯並びが気になっていても、奥歯も直した方が良いケースが殆どです。あとは最終的に被せ物が必要なことも良くあります。

ご相談は喜んで受け付けますので、気になる方はご連絡していただければ、と思います。


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